Compoziție
Ramipril-AC 2,5 mg: un comprimat conține ramipril 2,5 mg și excipienți: hipromeloză 2910, celuloză microcristalină, amidon pregelatinizat, stearil fumarat de sodiu.
Ramipril-A C 5 mg: un comprimat conține ramipril 5 mg și excipienți: hipromeloză 2910, celuloză microcristalină, amidon pregelatinizat, stearil fumarat de sodiu.
Ramipril-AC 10 mg: un comprimat conține ramipril 10 mg și excipienți: hipromeloză 2910, celuloză microcristalină, amidon pregelatinizat, stearil fumarat de sodiu.
Grupa FARMACOTERAPEUTICĂ: produse active pe sistemul renină- angiotensină, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei.
Indicații terapeutice
-Hipertensiune arterială;
-Insuficiență cardiacă după infarct miocardic acut; -Profilaxia infarctului miocardic, a accidentului vascular cerebral sau a decesului la pacienții cu risc cardiovascular crescut cum ar fi: boală coronariană, diabet zaharat, boala arteriala ocluzivă de tip periferic sau accident vascular cerebral în antecedente.
Contraindicații
Hipersensibilitate la ramipril, la alți IECA sau la oricare dintre excipienții medicamentului. Edem angioneurotic în antecedente (ereditar/idiopatic sau ca o consecință a terapiei anterioare cu IECA). Stenoză de arteră renală (bilaterală sau unilaterală la pacienții cu rinichi unic). După efectuarea unui transplant renal. Stenoze valvulare aortice sau mitrale semnificative hemodinamic sau cardiomiopatie hipertrofică obstructivă. Hiperaldosteronism primar. Sarcină (se va evita tratamentul pe perioada sarcinei; se va începe tratamentul doar în cazul în care testul de sarcină este negativ). Alăptare.
Datorită experienței terapeutice insuficiente, ramipril nu trebuie utilizat în următoarele cazuri: în cazul dializei; în cazul administrării de diureticehipokaliemiante; în cazul hepatopatiei primare sau insuficienței hepatice; la pacienții cu insuficiență cardiacă decompensată netratată; la copii.
Precauții
în timpul administrării simultane de ramipril cu alte tratamente extracorporale (de exemplu dializa sau hemofiltrarea cu anumite membrane de dializă sau LDL - afereză cu sulfat de dextran) pot apărea reacții anafilactice grave până la amenințătoare pentru viață.
Aceste simptome pot apărea în cazul tratamentului de desensibilizare cu venin de insecte. De aceea, în timpul tratamentului cu ramipril nu se vor face: dializă sau hemodializă cu poli (acrilonitril, sodiu- 2metilsulfonat)-membrane cu flux înalt (de exemplu AN69), LDL - afereză cu sulfat de dextran, tratament de desensibilizare cu venin de himenoptere.
Dacă, în timpul tratamentului, apare edemul angioneurotic, administrarea ramipril trebuie întreruptă imediat. Edemul angioneurotic indus de IECA poate afecta laringele, faringele și/sau limba. Imediat se va administra epinefrina 0,3 - 0,5 mg subcutanat sau 0,1 mg intravenos, lent sub controlul tensiunii arteriale și EKG, urmată de administrarea sistemică de glucocorticoizi. Ulterior, se recomandă administrarea de antihistaminice H,. In caz de deficit cunoscut de inactivator C"poate fi administrat inactivator C,. Ramipril trebuie administrat numai după o atentă analiză a raportului risc/beneficiu și controlului normal al parametrilor reprezentativi clinici și de laborator în următoarele cazuri:
-Reacții imunitare anormale sau boala colagenului (de exemplu lupus eritematos, sclerodermie);
-Tratament simultan cu imunosupresive (de exemplu glucocorticoizi, citostatice, antimetaboliți), alopurinol, procainamida sau litiu.
Interacțiuni
Următoarele interacțiuni pot să apară în cazul în care se administrează ramipril (sau alți inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei) simultan cu altemedicamente sau substanțe"" ^imului. meeattrniâre:
Potasiu, diuretice care economisesc potasiu, (de exemplu amilorid, triamteren, spironolactonă): crește potasiul seric (hiperkaliemie). Dacă se indică utilizareaconcomitentă a acestor medicamente, ele trebuie administrate cu precauție iar potasiul seric se va monitoriza periodic;
Antihipertensive (in special diuretice) și alte medicamente cu efecte antihipertensive (de exemplu nitrați, antidepresive triciclice): potențarea efectuluiantihipertensiv al ramiprilului. Dacă se indică utilizarea concomitentă a acestormedicamente, se va monitoriza sodiul seric în mod regulat;
Hipnotice, narcotice, anestezice" , se accentuează hipotensiunea arterială; se va informa anestezistul în cazul in care pacientul urmează un tratament pe bază de ramipril;
Simpatomimetice (de exemplu epinefrina): posibilă atenuare a efectului antihipertensiv al ramiprilului. Se va monitoriza cu atenție tensiunea arterială;
Alopurinol, procainamidă, citostatice, imunosupresive, corticoizi sistemici și alte medicamente ce afectează profilul hemogramei: crește probabilitatea apariției fenomenelor hematologice, în special scăderea numărului de leucocite, leucopenie;
Litiu: crește concentrația de litiu seric și consecutiv se accentuează efectele cardiotoxice și neurotoxice ale litiului. Se impune o monitorizare regulată a litiului seric;
Antidiabetice orale (de exemplu sulfoniluree/biguanide), insulină" . datorită posibilei scăderi a rezistenței la insulină, crește efectul hipoglicemic al ramiprilului ce are drept urmare creșterea riscului de hipoglicemie. în cazul începerii tratamentului cu ramipril, se va monitoriza glicemia cu mare atenție; Acest prospect a fost citit de 527 ori.
Atenționare! Nu trebuie să folosiți informațiile prezente în aceste pagini, în scopul diagnosticării sau tratării oricăror probleme de sănătate sau de înlocuire a medicamentelor și a tratamentelor prescrise de personalul medical autorizat. Toate informațiile din acest site sunt publicate cu scop informativ și pot conține unele erori, vă rugăm să vă ghidați doar după informația din prospect! Rareori informația de pe pagină poate conţine inadvertenţe: fotografia are caracter informativ şi poate, fi modificat de către producător fără preaviz sau pot conţine erori.
