PROPRIETATILE FARMACOLOGICE
Beta-blocant cardioselectiv fara activi tate simpatomimetica intrinseca sau membranostabilizatoare. In doze mari poate bloca si beta-2-adrenoreceptorii bronhiilor. Scade influenta simpatica asupra inimii, are proprietati antihipertensive, antianginale si antiaritmice, actiune inotrop-, batmotrop-, dromotrop- si cronotrop-negativa, scade necesarul miocardului in oxigen. Reduce numarul si intensitatea crizelor anginale, creste toleranta la sarcina fizica. Reduce mortalitatea de infarct miocardic datorita limitarii zonei necrotice si prevenirii aritmiilor ventriculare fatale si previne reinfarctul.
INDICATII
Angina pectorala, hipertensiunea arteriala, infarctul miocardic (prevenire si tratament), profilaxia reinfarctului miocardic, tahiaritmiile supraventriculare, profilaxia migrenei, hipertiroidismul (tratament adjuvant). Hipersensibilitatea la metoprolol sau alte beta-blocante. Afectiunile vasculare periferice severe. Infarctul miocardic cu bradicardie marcata (sub 45 batai pe minut), complicat cu bloc cardiac de gradul I (intervalul PR peste 0,24 sec) si presiune sistolica sub 100 mm Hg si insuficienta miocardica severa.
Utilizare terapeutica: In angina pectorala, initiala 100 mg o data pe zi sau cate 50 mg de 2 ori pe zi. La necesitate doza poate fi marita treptat, la intervale de 1 saptamana, pana la 50-100 mg de 2-3 ori pe zi. In hipertensiunea arteriala, initiala 100 mg pe zi in monodoza sau divizata in 2 prize. La necesitate pana la 450 mg/zi, marind doza initiala cu 100 mg/zi la intervale de o saptamana. In infarctul miocardic se administreaza din primele ore dupa infarct i. v. cate 5 mg la fiecare 2 min, maximum 15 mg controland tensiunea arteriala si frecventa cardiaca. In cazul unei bune tolerante peste 15 min dupa ultima injectie se administreaza cate 50 mg p. o. la fiecare 6 ore timp de 48 ore, dupa ce se trece la terapia de intretinere de 100 mg de 2 ori pe zi timp de cel putin 3 luni. Daca bolnavul este intolerant la administrarea i. v. i se administreata p. o. cate 25 sau 50 mg la fiecare 6 ore incepand cu 15 min dupa injectia i. v. Profilaxia reinfarctului de miocard, initiala 50 mg la fiecare 6 ore, de intretinere cate 100 mg de 2 ori pe zi timp de minimum 3 luni si pana la 1-3 ani. Pentru profilaxia migrenei 100-200 mg/zi. In hipertiroidism cate 50 mg de 4 ori pe zi. Preparatul se administreaza p. o. in timpul mesei sau dupa masa.
CONTRAINDICATII
Insuficienta cardiaca congestiva, socul cardiogen, blocul A-V de gradul II sau III, blocul sino-auricular, bradicardia sinusala (sub 45 batai pe minut), astmul bronsic. Sarcina si lactatia.
INTERACTIUNI CU ALTE MEDICAMENTE
Anestezicele generale cresc riscul hipotensiunii, iar antidiabeticele al hipoglicemiei, AINS scad efectele beta-blocantelor. Metoprololul creste actiunea altor antihipertensive. Simpatomimeticele, xantinele (aminofilina, teofilina, cafeina) reduc efectul metoprololului. Antagonistii calciului si antiaritmicele potenteaza actiunea cronotrop- si inotrop-negativa a metoprololului. Digitalicele potenteaza actiunea inhibanta a metoprololului asupra nodului AV. Verapamilul si diltiazemul pot provoca bradicardie marcata, hipotensiune severa si stop cardiac. Rifampicina, fenobarbitalul, contraceptivele orale si progestagenii scad concentratia sanguina a metoprololului, iar cimetidina o mareste.
ATENTIONARI SI PRECAUTII SPECIALE DE UTILIZARE
Astmul bronsic, emfizemul pulmonar, diabetul zaharat, sarcina, boala Raynaud, insuficienta renala sau hepatica severa. La sfarsitul tratamentului dozele se vor reduce treptat, timp de 1-2 saptamani, pentru a evita crizele anginale severe, infarctul de miocard sau aritmiile ventriculare. Cu 48 ore inainte de anestezia generala tratementul trebuie intrerupt. Conducerea vehiculelor in debutul tratamentului este riscanta, iar mai departe cere atentie marita, deoarece preparatul provoaca somnolenta si tulburari ale vederii.
Atenționare! Nu trebuie să folosiți informațiile prezente în aceste pagini, în scopul diagnosticării sau tratării oricăror probleme de sănătate sau de înlocuire a medicamentelor și a tratamentelor prescrise de personalul medical autorizat. Toate informațiile din acest site sunt publicate cu scop informativ și pot conține unele erori, vă rugăm să vă ghidați doar după informația din prospect! Rareori informația de pe pagină poate conţine inadvertenţe: fotografia are caracter informativ şi poate, fi modificat de către producător fără preaviz sau pot conţine erori.
