препарата:
Прозрачная безцветная, или слегка подкрашенная жидкость.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Местноанестезирующее и антиаритмическое действие обусловлено стабилизацией мембран путём блокады ионных каналов. Прекращение входа натрия и кальция в нейроны проявляется невозможностью генерировать и передавать нервные импульсы. Противоаритмический эффект зависит от блокады быстрых натриевых каналов волокон Пуркинье. Обладает слабым хронотропным действием. Используется для экстренного лечения желудочковых аритмий при инфаркте миокарда или отравлении сердечными гликозидами. Эффективность при лечении наджелудочковых аритмий ограничена.
ПОКАЗАНИЯ
Инфильтрационная анестезия при аппендектомии, грыжесечении; для проводниковой анестезии в стоматологии, в травматологии; для эпидуральной и спинальной анестезии при операциях на органах малого таза и нижних конечностей и др. ; для терминальной анестезии слизистых оболочек в урологии, офтальмологии, стоматологии, при бронхоскопии и пр.
В качестве антиаритмического средства лидокаин применяют для лечения и профилактики желудочковых аритмий (экстрасистолия, тахикардия, трепетание, фибрилляция), в том числе в остром периоде инфаркта миокарда, при гликозидной интоксикации, наркозе.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Для анестезии раствор лидокаина применяется парентерально и местно. Количество раствора и общая доза лидокаина зависят от вида анестезии и характера оперативного вмешательства: средняя доза для анестезии плечевого и крестцового сплетения составляет 5 10 мл 2% раствора лидокаина, для анестезии пальцев конечностей: 2 3 мл 2% раствора.
При применении 2% раствора лидокаина для местной анестезии возможно его комбинирование с адреналином; прибавляют ex tempore 1% раствора адреналина гидрохлорида по 1 капле на 10 мл раствора лидокаина, но не более 5 капель на всё количество раствора.
В качестве антиаритмического средства лидокаин вводят внутривенно вначале струйно (в течение 3 4 мин) в среднем в дозе 80 мг (50 100 мг), после чего продолжают вводить капельно в среднем по 2 мг в минуту. Продолжительность инфузии зависит от состояния больного и результатов применения препарата. Для инфузии разводят 2% (ампульный) раствор лидокаина в изотоническом растворе натрия хлорида (для получения раствора, содержащего 2 мг в 1 мл, разводят 6 мл 2% раствора лидокаина в 60 мл изотонического раствора натрия хлорида). Общее количество раствора, вводимого за сутки, составляет около 1200 мл.
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Cистемные побочные эффекты редко встречаются, но могут появляться при высоких плазматических концентрациях вызванных высокими дозами препарата, быстрым всасыванием или случайным введением в кровеносные сосуды.
Выраженный ацидоз или гипоксия больного могут увеличить риск и тяжесть токсических реакций.
ЦНС онемение языка, головокружение, нарушение зрения, тремор, судороги с потерей сознания и возможной остановки дыхания.
Сердечнососудистая система выраженная артериальная гипотензия и брадикардия могут появлятся в результате симпатической блокады с центральным нервным блоком. Сердечнососудистые реакции, вызванные случайным введение препарата в кровеносные сосуды, связанны с кардио депрессивным эффектом, снижением сердечного выброса, артериальной гипотензией, брадикардией, желудочковыми аритмиями, в том числе вентрикулярной тахикардией и мерцательной аритмией с остановкой сердца. Гипоксия в результате судорог и апнея могут способствовать сердечнососудистым реакциям.
Неврологические реакции появляются в зависимости от назначенной дозы местного анестетика, типа медикамента, метода введения и физического состояния больного. При местной анестезии могут возникнуть следующие неврологические реакции продолжительная анестезия, парестезия, слабость, парализия нижних конечностей. В редких случаях, местные анестетические средства могут вызвать аллергические реакции (в самых тяжёлых случаях анафилактический шок).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
При слабости синусового узла у больных пожилого возраста, атриовентрикулярной блокаде, выраженной брадикардии, синдром Вольфа- Паркинсона - Уайта, артериальной гипотонии, кардиогенном шоке, хроническая сердечная недостаточность, почечная или печёночная недостаточность, наличии в анамнезе эпилептиформных судорог вызваные лидокаином, повышенной индивидуальной чувствительности к препарату.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ И ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ
Назначают осторожно при беременности (лидокаин суживает маточные артерии). При анестезии пальцев не сочетается с эпинефрином или норэпинефрином (опасность ишемии). При введение в васкуляризированные ткани рекомендуется проводить аспирационную пробу. Для удлинения действия анестетика возможно добавление 1 капли 0,1% раствора эпинефрина на 5 10 мл лидокаина (при этом максимальная допустимая доза увеличивается до 500 мг). При внутривенном введении гексенала или тиопентал- натрия на фоне действия лидокаина возможно угнетение дыхания.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВАМИ
Гидантоин усиливает кардио - депрессивные эффекты, бета - блокаторы повышают токсичность лидокаина, циметидин снижает печёночную инактивацию. Не комбинировать с антикоагулянтами.
ФОРМА ВЫПУСКА:
инъекционный раствор 1%; 2%; 10% в ампулах по 2 мл.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:
Список Б. В защищенном от света, недоступном для детей месте.
СРОК ГОДНОСТИ: 3 года.
Внимание! Не используйте информацию, представленную на этих страницах в целях диагностирования или устранения любых проблем со здоровьем, лечения болезней, или самостоятельной замены медикаментов назначенных профессиональными медицинскими работниками. Любая информация на этом сайте публикуется в информативных целях и может содержать ошибки. Просим вас руководствоваться только информацией из проспекта! Изредка информация на странице может содержать неточности: фотография несёт информативный характер и может быть изменена производителем без уведомления или содержать ошибки.
