Международное непатентованное название: Верошпирон
Состав и форма выпуска: Таблетки 1 табл.
спиронолактон 55 мг вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный- магния стеарат- тальк- крахмал кукурузный- лактозы моногидрат в блистере 20 шт. - в коробке 1 блистер.
Капсулы 1 капс.
спиронолактон 50 мг 100 мг вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат- магния стеарат- крахмал кукурузный- лактозы моногидрат твердая желатиновая капсула, 50 мг: размер №3, верхняя часть капсулы — хинолиновый желтый Е104, цв. инд. 47005- титана диоксид Е171, цв. инд. 77891- желатин- нижняя часть капсулы — титана диоксид Е171, цв. инд. 77891- желатин твердая желатиновая капсула, 100 мг: размер №0, верхняя часть капсулы — оранжевого цвета Е110, цв. инд. 15985- титана диоксид Е171, цв. инд. 77891- желатин- нижняя часть капсулы — оранжевого цвета Е110, цв. инд. 15985- титана диоксид Е171, цв. инд. 77891- хинолиновый желтый Е104, цв. инд. 47005- желатин в контурной ячейковой упаковке 10 шт. - в коробке 3 упаковки.
Фармакологическое действие:
Спиронолактон является калийсберегающим диуретиком, специфическим антагонистом альдостерона (минералокортикостероидный гормон коры надпочечников) пролонгированного действия. В дистальных отделах нефрона спиронолактон препятствует задержке альдостероном натрия и воды и подавляет калийвыводящий эффект альдостерона, снижает синтез пермеаз в альдостерон-зависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев. Связываясь с рецепторами альдостерона, увеличивает экскрецию ионов натрия, хлора и воды с мочой, уменьшает выведение ионов калия и мочевины, снижает кислотность мочи.
Максимальный эффект наблюдается через 7 ч после приема внутрь и длится не менее 24 ч. Гипотензивное действие препарата обусловлено наличием мочегонного эффекта, который непостоянен- диуретический эффект проявляется на 2–5 день лечения.
Показания к применению:эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии)- отечный синдром при хронической сердечной недостаточности (может применяться в виде монотерапии и в комбинации со стандартной терапией)- состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, включая цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отеками, нефротический синдром, а также другие состояния, сопровождающиеся отеками- гипокалиемия/гипомагниемия (в качестве вспомогательного средства для ее профилактики во время лечения диуретиками и при невозможности применения других способов коррекции уровня калия)- первичный гиперальдостеронизм (синдром Кона) — для короткого предоперационного курса лечения- для установления диагноза первичного гиперальдостеронизма.
Способ применения и дозы:
Внутрь.
При эссенциальной гипертензии — суточная доза для взрослых — обычно 50–100 мг однократно и может быть увеличена до 200 мг, при этом дозу следует увеличивать постепенно, 1 раз в 2 нед.
Чтобы добиться адекватного ответа на терапию, препарат необходимо принимать не менее 2 нед. При необходимости проводят корректировку дозы.
При идиопатическом гиперальдостеронизме — 100–400 мг/сут.
При выраженном гиперальдостеронизме и гипокалиемии — 300 мг/сут (максимально 400 мг) за 2–3 приема, при улучшении состояния дозу постепенно снижают до 25 мг/сут.
Гипокалиемия/гипомагниемия — при гипокалиемии и/или гипомагниемии, вызванных терапией диуретиками, — в дозе 25–100 мг/сут, однократно или в несколько приемов. Максимальная суточная доза — 400 мг, если пероральные препараты калия или другие методы восполнения его дефицита неэффективны.
Диагностика и лечение первичного гиперальдостеронизма В качестве диагностического средства при коротком диагностическом тесте — по 400 мг/сут, распределив на несколько приемов в день, в течение 4 дней. При увеличении концентрации калия в крови во время приема препарата и снижении после его отмены можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.
При длительном диагностическом тесте — в той же дозе в течение 3–4 нед. При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.
Короткий курс предоперационной терапии первичного гиперальдостеронизма — после того как диагноз гиперальдостеронизма установлен с помощью более точных диагностических методов, Верошпирон следует принимать по 100–400 мг/сут, разделив на 1–4 приема в сутки в течение всего периода подготовки к хирургической операции. Если операция не показана, то Верошпирон применяется для проведения длительной поддерживающей терапии, при этом используется наименьшая эффективная доза, которая подбирается индивидуально для каждого пациента.
Отеки на фоне нефротического синдрома — суточная доза для взрослых — обычно 100–200 мг/сут. Не выявлено влияния спиронолактона на основной патологический процесс, и потому применение данного препарата рекомендуется только в тех случаях, когда другие виды терапии оказываются неэффективны.
При отечном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточности — по 100–200 мг/сут в 2–3 приема ежедневно, в течение 5 дней, в комбинации с петлевым или тиазидным диуретиком. В зависимости от эффекта суточную дозу уменьшают до 25 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Максимальная доза — 200 мг/сут.
Отеки на фоне цирроза печени — если в моче соотношение ионов натрия и калия (Na+/K+) превышает 1, то суточная доза для взрослых — обычно 100 мг. Если соотношение меньше 1, то суточная доза для взрослых — обычно 200–400 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально.
Отеки у детей — начальная доза составляет 1–3,3 мг/кг или 30–90 мг/м2/сут в 1–4 приема. Через 5 дней дозу корректируют и при необходимости увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной.
Противопоказания:
повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата- болезнь Аддисона- гиперкалиемия, гипонатриемия- тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина 10 мл/мин), анурия- беременность- период грудного вскармливания.
С осторожностью:
гиперкальциемия- метаболический ацидоз- AV блокада (гиперкалиемия способствует ее усилению)- сахарный диабет (при подтвержденной или предполагаемой хронической почечной недостаточности)- диабетическая нефропатия- хирургические вмешательства, местная и общая анестезия- прием ЛС, вызывающих гинекомастию- пожилой возраст- нарушение менструального цикла, увеличение молочных желез- печеночная недостаточность- цирроз печени.
Особый указания: Возможно временное повышение уровня азота мочевины в сыворотке крови, особенно при сниженной функции почек и гиперкалиемии. Возможен обратимый гиперхлоремический метаболический ацидоз.
При болезнях почек и печени, а также в пожилом возрасте необходим регулярный контроль электролитов сыворотки крови и функции почек.
Препарат затрудняет определение дигоксина, кортизола и адреналина в крови. Несмотря на отсутствие прямого воздействия на углеводный обмен, наличие сахарного диабета, особенно с диабетической нефропатией, требует особой осторожности из-за возможности развития гиперкалиемии.
При лечении НПВС следует контролировать функцию почек и уровень электролитов крови. Следует избегать употребления пищи, богатой калием. Во время лечения употребление алкоголя противопоказано.
В начальном периоде лечения запрещается управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Длительность ограничений устанавливается в индивидуальном порядке.
-----------------------------------
Условия хранения:
Препарат следует хранить при температуре не выше 30°C.
Срок годности: 2 года.
Внимание! Не используйте информацию, представленную на этих страницах в целях диагностирования или устранения любых проблем со здоровьем, лечения болезней, или самостоятельной замены медикаментов назначенных профессиональными медицинскими работниками. Любая информация на этом сайте публикуется в информативных целях и может содержать ошибки. Просим вас руководствоваться только информацией из проспекта! Изредка информация на странице может содержать неточности: фотография несёт информативный характер и может быть изменена производителем без уведомления или содержать ошибки.
