PROPRIETATILE FARMACOLOGICE
Inhiba influxul ionilor de calciu (blocant al canalelor lente de calciu sau antagonist al ionilor de calciu). Efectele farmacologice le exercita datorita modularii influxului ionilor de calciu prin membranele celulelor musculare netede ale vaselor sanguine si cardiomiocitelor contractile si conductile. Mecanismul efectului antianginal se explica prin a) dilatarea vaselor coronare in regiunile sanatoase si ischemice, lucru important in angina vasospastica (varianta sau Prinzmetal), si b) prin reducerea necesarului in oxigen datorita micsorarii postsarcinii (dilatarea arteriolelor periferice si scaderea rezistentei vasculare), in special in angina pectorala stabila. Efectul antiaritmic depinde de cresterea perioadei refractare efective in nodul A-V si incetinirea conductilitatii. Verapamilul are proprietati anestezice locale, membranostabilizatoare, insa nu se stie daca ele joaca vreun rol in aritmii. In hipertensiunea arteriala verapamilul descreste rezistenta vasculara periferica fara hipotensiune in ortostatism sau tahicardie reflexa. Nivelul sistemic al calciului ramine neschimbat.
INDICATII
Angina pectorala cronica stabila (de efort), instabila si vasospastica (Prinzmetal), aritmiile cardiace (profilaxia tahicardiilor paroxistice supraventriculare, tratamentul flutterului atrial cronic si/sau fibrilatiei atriale), hipertensiunea arteriala esentiala.
Utilizare terapeutica :
Dozele se stabilesc individual, insa de obicei cite 160-480 mg/zi divizate in 3-4 prize. Comprimatele retard cite 1 comprimat de 1-2 ori pe zi. Intravenos in perfuzie 0,4 mcg/kg/min pina la 25-100 mg/zi cu solutie salina isotona sau solutie glucoza 5%.
CONTRAINDICATII
Hipotensiunea arteriala (tensiunea sistolica sub 90 mmHg) sau socul cardiogen, disfunctiile ventriculare stingi severe, blocul A-V de gradul II sau III, sindromul Wolf-Parkinson-White sau Lown-Ganong-Levine, hipersensibilitatea la verapamil.
INTERACTIUNI CU ALTE MEDICAMENTE
Beta-blocantele sau amiodaronul cresc efectele negative ale verapamilului asupra frecventei, conductilitatii si contractilitatii miocardului (riscul blocului cardiac). Scade toxicitatea glicozizilor cardiaci si le mareste efectul in flutterul si/sau fibrilatia atriala. Creste efectul antihipertensiv al beta-blocantelor, vasodilatatoarelor, inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei I, diureticelor. Cu chinidina provoaca hipotensiune severa. Creste efectul miorelaxantelor.
ATENTIONARI SI PRECAUTII SPECIALE DE UTILIZARE
Insuficienta cardiaca, disfunctiile ventriculului sting. Insuficienta hepatica si/sau renala. Pacientii cu distrofie musculara Duchenne.
Atenționare! Nu trebuie să folosiți informațiile prezente în aceste pagini, în scopul diagnosticării sau tratării oricăror probleme de sănătate sau de înlocuire a medicamentelor și a tratamentelor prescrise de personalul medical autorizat. Toate informațiile din acest site sunt publicate cu scop informativ și pot conține unele erori, vă rugăm să vă ghidați doar după informația din prospect! Rareori informația de pe pagină poate conţine inadvertenţe: fotografia are caracter informativ şi poate, fi modificat de către producător fără preaviz sau pot conţine erori.
