Hypothiazid
DENUMIREA COMERCIALA:
Hypothiazid
DCI-ul substanței active
Hydrochlorothiazidum
Compoziția preparatului
1 comprimat conține: substanța activa: hidroclorotiazida 25 mg sau 100 mg; substanțe auxiliare: stearat de magneziu, talc, gelatină, amidon de porumb, lactoză monohidrat.
DESCRIEREA PREPARATULUI:
Comprimate plate, de culoare albă sau aproape albă, având inscripționat pe o suprafață"H", și pe cealaltă având o linie de diviziune.
Forma farmaceutica:Comprimate.
Grupa FARMACOTERAPEUTICĂ și codul ATC
Remediu diuretic, C03A A03.
PROPRIETATI FARMACOLOGICE
Proprietăți farmacodinamice
Hidroclorotiazida este un derivat de sulfonamide, acțiunea principală a căreia este determinată de inhibarea reabsorbției ionilor de Na+, CI și a apei în tubii renali distali. Excreția de Na+și CI poate fi asociată la fel de eliminarea de potasiu și magneziu. Datorită efectului diuretic, hidroclorotiazida reducevolumul plasmatic, crește activi tatea reninei plasmatice și excreția de aldosteron, ulterior crește excreția urinară de potasiu și bicarbonați și scade potasemia.
Hidroclorotiazida inhibă nesemnificativ carboanhidraza, crescând moderat secreția de bicarbonați fără a modifica semnificativ pH-ul urinar.
Proprietăți farmacocinetice
Se absoarbe bine din tractul gastrointestinal după administrarea orală. Efectul natriuretic și diuretic se instalează peste 2 ore de la administrare, atinge acțiunea maximă peste 4 ore și se menține 6-12 ore. Se fixează de proteinele plasmei în raport de 40 %. Se elimină preponderent pe cale renală sub formă nemodificată. Timpul de înjumătățire prin eliminare constituie 6,4 ore în cazul funției renale normale; 11,5 ore - insuficiență renală moderată; 20,7 ore - insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei <30 ml/min). Penetrează bariera placentară și se elimină în cantități mici cu laptele matern.
INDICAȚII TERAPEUTICE
Edeme de origine cardiacă, hepatică, renală; edeme induse de sindromul premenstrual sau administrarea de corticosteroizi și estrogeni. Hipertensiunea arterială atât în monoterapie, cât și în combinație cu alte remedii antihipertensive.
Poliuria în diabetul insipid nefrogenic, pentru reducerea hipercalciuriei.
DOZE SI MOD DE ADMINISTRARE
Adulți: pentru înlăturarea edemelor doza inițială este de 25-100 mg o dată pe zi sau peste o zi.
în edemele premenstruale doza zilnică este de 25 mg, de la apariția simptomelor până la declanșarea menstruației.
Ca antihipertensiv, doza inițială estede25-100 mgadministratăîn monoterapie sau în combinație cu alte remedii antihipertensive.
în diabetul insipid, pentru a controla poliuria, doza zilnică este de 50-150 mg (divizată în mai multe prize).
Copii: doza zilnică este 1-2 mg/kg masă corp, administrată într-o singură priză.
REACTII ADVERSE
Hipokaliemie, hipomagneziemie, hipercalciemie, alcaloză hipocloremică care se manifestă prin xerostomie, senzație de sete, aritmii cardiace, modificarea dispoziției, crampe și slăbiciune musculară, greață, vomă, astenie, slăbiciune generală.
Rar - hiponatriemie (confuzie mintală, convulsii, modificarea procesului de gândire, slăbiciune generală, excitabilitate, crampe musculare), hiperglicemie, glucozurie, hiperuricemie și accese de gută. In cazul administrării dozelor mari de Hipothiazid" - hiperlipidemie.
în timpul tratamentului de asemenea pot apărea colecistită sau pancreatită,icter colestatic, diaree, constipație, anorexie; hipotensiune ortostatică,vasculită, vedere încețoșată, cefalee, parestezie. Foarte rar - leucopenie, agranulocitoză, trombocitopenie, anemie hemolitică sau aplastică.
în caz de hipersensibilitate la preparat- urticarie, vasculită necrotică, sindrom Stevens-Johnson, sindrom de detresă respiratorie (inclusiv pneumonită și edem pulmonar necardiogen), fotosensibilitate, reacții anafilactice, șoc.
Disfuncții sexuale, dereglarea funcției renale.
CONTRAINDICATII
- Hipersensibilitate la hidroclorotiazida sau alte sulfonamide;
- anurie; insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei sub 30 ml/min) sau insuficiență hepatică;
- perioada de lactație.
Supradozare
Simptomele sunt determinate de hipovolemie și de depleția de electroliți
- tahicardie, hipotensiune arterială, șoc, slăbiciune generală, confuzie mintală, vertij, crampe în mușchii gambei, paresteziiîn membrele inferioare, dereglarea conștientei. De asemenea pot apărea greață, vomă, senzație de sete, micșorarea diurezei; hipokaliemie, hiponatriemie, hipocloremie, alcaloză, creșterea ureei în sânge.
Tratament: inducerea vomei, lavaj gastric, administrare de cărbune activat, în caz de hipotensiune arterială și șoc - perfuzii intravenoase de lichide și electroliți (potasiu, sodiu, magneziu). Se va monitoriza echilibrul hidro-electrolitic și funcția renală. Nu există un antidot specific.
ATENTIONARI SI PRECAUTII SPECIALE DE UTILIZARE
în timpul tratamentului cu Hipothiazid se poate dezvolta dereglarea echilibrului hidro-electrolitic care se manifestă prin xerostomie, senzație de sete, slăbiciune, somnolență, neliniște, convulsii, dureri și slăbiciune musculară, hipotensiune arterială, micșorarea diurezei, palpitații, fenomene dispeptice. Pentru a evita reducerea nivelului de potasiu în sânge se recomandă de administrat suplimente de potasiu sau de consumat alimente bogate în potasiu (fructe și legume).
în cazul înrăutățirii stării generale sau declanșarea vomei adresați-va imediat medicului!
Deoarece comprimatele de Hipothiazid conțin lactoză, pot surveni dereglări intestinale la pacienții cu intoleranță la lactoză. Dacă ați uitat să luați o doză la momentul indicat, nu trebuie să luați următoarea doză în cantitate dublă.
Administrarea în sarcina și perioada de lactație
Preparatul poate fi administrat în sarcină doar în caz de necesitate și conform indicațiilor medicale stricte. La necesitatea administrării preparatului în perioada de lactație, se recomandă întreruperea alăptării la sân, deoarece hidroclorotiazida trece în laptele matern.
Efecte asupra capacității de a conduce autovehiculul sau de a manevra utilaje
Pe durata tratamentului se recomandă a evita conducerea mijloacelor de transport și exercitarea activi tăților potențial periculoase, ce necesită o concentrare sporită a atenției și reacții psihomotorii rapide.
INTERACȚIUNI CU ALTE MEDICAMENTE
Nu se recomandă administrarea concomitentă cu preparatele sărurilor de litiu, deoarece diureticele reduc eliminarea litiului și pot provoca intoxicație cu litiu.
Alcoolul, opioidele cresc riscul dezvoltării hipotensiunii arteriale ortostatice la administrarea în combinație cu hidroclorotiazida.
Atenționare! Nu trebuie să folosiți informațiile prezente în aceste pagini, în scopul diagnosticării sau tratării oricăror probleme de sănătate sau de înlocuire a medicamentelor și a tratamentelor prescrise de personalul medical autorizat. Toate informațiile din acest site sunt publicate cu scop informativ și pot conține unele erori, vă rugăm să vă ghidați doar după informația din prospect! Rareori informația de pe pagină poate conţine inadvertenţe: fotografia are caracter informativ şi poate, fi modificat de către producător fără preaviz sau pot conţine erori.
